當(dāng)醫(yī)保與春風(fēng)相逢，一場(chǎng)映射民生期盼的“數(shù)據(jù)盛宴”，正在五溪大地升騰涌動(dòng)。
3月13日，湖南省首場(chǎng)醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)在懷化召開(kāi)。來(lái)自全省各市州醫(yī)保部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人、市人大代表、市政協(xié)委員、市直單位代表、社會(huì)監(jiān)督員、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、保險(xiǎn)公司等300余名行業(yè)領(lǐng)域代表齊聚一堂，共謀發(fā)展。
作為欠發(fā)達(dá)地區(qū)，這場(chǎng)以亮明醫(yī)保基金家底，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展的發(fā)布會(huì)，既是省級(jí)層面對(duì)懷化市醫(yī)保工作積極探索的充分肯定，也是全市上下對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域做好民生成效的生動(dòng)檢驗(yàn)。
擁抱新春天，奮發(fā)更作為，是這場(chǎng)發(fā)布會(huì)的共識(shí)。會(huì)議通報(bào)了2024年懷化市醫(yī)保基金運(yùn)行情況，并向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公布醫(yī)保數(shù)據(jù)及懷化市醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理情況。通過(guò)亮明醫(yī)?！凹业住?，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)清楚了解醫(yī)保基金運(yùn)行情況，參與醫(yī)保基金監(jiān)管，為進(jìn)一步規(guī)范診療行為、促進(jìn)共享共治、提高醫(yī)?；鹗褂眯寿x能助力。
醫(yī)保數(shù)據(jù)作為提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵資源，其重要意義不言而喻。長(zhǎng)期以來(lái)，懷化始終一以貫之嚴(yán)格貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院、省、市決策部署要求，讓一份份數(shù)據(jù)成績(jī)單更具底色。全市成功建成市縣鄉(xiāng)村四級(jí)經(jīng)辦體系；DIP改革提前一年實(shí)現(xiàn)13個(gè)縣市區(qū)、425家定點(diǎn)醫(yī)院、95%以上病種、90%以上住院基金“四個(gè)全覆蓋”；10個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種實(shí)行單病種付費(fèi)管理；創(chuàng)新監(jiān)管方式方法，建立了“大數(shù)據(jù)分析+智能審核+網(wǎng)格化監(jiān)管”體系……
透過(guò)數(shù)據(jù)看革新，懷化依托信息化技術(shù)驅(qū)動(dòng)，切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、基金安全運(yùn)行、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展全流程優(yōu)化。其中，“一網(wǎng)通辦”“異地結(jié)算”“15分鐘服務(wù)圈”“醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)全領(lǐng)域監(jiān)管、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等一系列服務(wù)舉措，讓健康懷化建設(shè)底色更足、成色更亮。
值得一提的是，發(fā)布會(huì)展示的“村醫(yī)通+醫(yī)保”模式，讓全市204個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和2772個(gè)村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)直辦幫辦代辦；探索“131”監(jiān)管模式，與貴州省銅仁市、黔東南州建立跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管協(xié)作關(guān)系，惠及兩省8縣區(qū)200余萬(wàn)參保群眾……此類(lèi)“小切口、大民生”的創(chuàng)新，印證了數(shù)字化改革對(duì)基層治理的催化作用。
室外，春風(fēng)瑟瑟；室內(nèi)，熱氣升騰。在發(fā)布會(huì)答疑解惑環(huán)節(jié)，參會(huì)人員直擊難點(diǎn)堵點(diǎn)。
醫(yī)保部門(mén)對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體有哪些具體支持？市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人答道：“我市印發(fā)《全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施方案》，從健全醫(yī)共體配套支持政策、考核激勵(lì)機(jī)制等方面提供支持?！?/p>
與會(huì)人員再問(wèn)：“3月1號(hào)調(diào)整的生育政策有哪些變化，對(duì)職工有哪些影響？”
“自3月1日起，我市大幅提高產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、生育住院醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)、終止妊娠支付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，生育保險(xiǎn)費(fèi)率從原來(lái)的0.5%統(tǒng)一調(diào)整為0.7%?！?/p>
……
與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)嘉賓代表立足職能領(lǐng)域，敞開(kāi)心扉聊訴求、談想法、提意見(jiàn)，演繹著醫(yī)保工作從“被動(dòng)跟”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)破局” 的生動(dòng)圖景。
時(shí)勢(shì)相合，群策群力。在點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處處長(zhǎng)劉敬偉用豐富、踏實(shí)、配合度高形容懷化醫(yī)保數(shù)據(jù)工作。他說(shuō)，此次舉行的發(fā)布會(huì)要素齊全、重點(diǎn)突出、畫(huà)像精準(zhǔn)，如同“一粒種子”在五溪大地生根發(fā)芽，為今后的數(shù)據(jù)發(fā)布會(huì)樹(shù)立了標(biāo)桿。
迎著春風(fēng)，接續(xù)奮斗。細(xì)數(shù)這場(chǎng)滿(mǎn)載“干貨”的數(shù)據(jù)發(fā)布會(huì)，它于群眾而言，破解了“跑腿墊資”的民生痛點(diǎn)；于監(jiān)管而言，重構(gòu)了基金安全的防護(hù)體系；于產(chǎn)業(yè)而言，激活了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新基因。起航新征程，懷化必將以更大力度、更實(shí)舉措、更寬視野“亮家底”、促協(xié)同、“闖新路”，為譜寫(xiě)醫(yī)保賦能醫(yī)療、醫(yī)療反哺民生的高質(zhì)量發(fā)展新篇章貢智獻(xiàn)力。
（懷化日?qǐng)?bào)全媒體記者 李芷雁 楊麗紅）
